Last Name
Date of birth (yyyy-mm-dd)
Nationality
First&middle name (exactly as they apear on your passport)
City of birth
Citizenship
---FemaleMale
(jeśli nie posiadasz jeszcze paszportu lub wyrabiasz nowy zostaw puste pola)
Passport series
Passport Expiration Date
Passport Number
Street
City
Voivodeship ---dolnośląskiekujawsko-pomorskielubelskielubuskiełódzkiemałopolskiemazowieckieopolskiepodkarpackiepodlaskiepomorskieśląskieświętokrzyskiewarmińsko-mazurskiewielkopolskiezachodniopomorskie
E-mail address
Number
Postal code
Mobile number
(osoba do kontaktu, gdy Ty będziesz w USA/ rodzic, rodzeństwo)
First name
Last name
Relationship
Name of Educational Institution
Major field of study
Year of study ---123456
Mode of study ---dziennezaocznewieczoroweszkoła policealnadoktoranckie
Are you or do you plan to take a semester/year off (Czy jesteś na lub planujesz urlop dziekański)? taknie
taknie
If yes, what was your purpose? ---TouristBusinessExchange Program
Name of the program, participation dates
Treść wiadomości
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w związku z organizacją mojego wyjazdu przez THE BEST WAY s.c. Adrianna Kita, Anna Przybyła, ul. Zeylanda 4/2, 60-808 Poznań, NIP 7781453816, która jest administratorem danych osobowych. Zapoznałem się z informacjami zawartymi w Polityce prywatności
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji Programu „CAMP USA” (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych, Dz. U. Nr 133 poz. 883).
Wyrażam zgodę na otrzymywanie komunikatów o charakterze informacyjnym oraz handlowym od The Best Way drogą tradycyjnej poczty, e-mailem oraz sms-em.
Oświadczam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym.
Δ